戰疫史志④人類發展啟示錄|110年前東北鼠疫:伍連德首次使用現代醫學方法四個月撲滅

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封面新聞 2020-02-20 10:52 79405

封面新聞記者 寧寧

1910年,大清宣統二年。12月18日,一封急電從北京發往天津陸軍軍醫學堂,收件人是學堂的副監督(副校長)伍連德博士。

伍連德

接到電報后,伍連德立即赴京,清廷外務部右丞施肇基開門見山:在哈爾濱出現一種不知名的烈性傳染病,死亡率極高,需要專家支持。日本和俄國正借這種疾病威脅中國,如不能有效控制,他們將派遣專家和軍隊接管東北。

到達東北后,伍連德首先確定傳染源為“肺鼠疫”,并提出了可能“人傳播人”,制定了封城、交通管制、管控流動人口以及集中收治疑似病人等措施。不到4個月,這次“20世紀世界上最嚴重的一次流行性鼠疫”被撲滅了。

伍連德采取的應對措施,很多沿用至今,他也成為中國建立防疫醫療體系的先驅。

1、東北疫情:

“如水泄地,似火燎原”

1910年12月24日,伍連德帶著學生林嘉瑞抵達哈爾濱車站。

伍連德的行李中,除了細菌工作的必須物品外,還有袖珍型顯微鏡。

伍連德在顯微鏡下觀察

伍連德拜訪了吉林官員,但獲得的信息很有限:“在傅家甸報告了某些神秘而致命的病例,癥狀是高燒、咳嗽、咯血,然后死亡,幾天之內皮膚變成紫色。”傅家甸是哈爾濱附近的一座小城,人口密集。

早在1910年的夏天,疫情就出現在俄國西伯利亞,由于地廣人稀、控制嚴密,疫情并未擴散。

但隨后,俄國將大量疑似染病的中國勞工驅逐回國。當年9月間,滿洲里出現大量咳嗽和咯血的病人,恐慌的居民爭相購買火車票沿鐵路南下。這條鐵路從西伯利亞延伸到中國境內滿洲里、哈爾濱等地。

火車上發燒或病倒,就在沿途下車,于是疫情在鐵路沿線傳播。

1910年10月25日,東北滿洲里一客棧的一位客人突然死亡,成為第一個死亡病例。11月8日,疫病傳至哈爾濱。次年1月初,長春淪陷。1月中,沈陽淪陷。僅僅20多天,鼠疫就傳遍了整個東三省。后來,席卷半個中國的鼠疫帶走了6萬多條生命。

東三省總督錫良向朝廷呈遞的奏折里,稱東北疫情 “如水泄地,似火燎原”。

2、“肺鼠疫”:

可由人到人傳播

染病即咳嗽和咯血,當地人曾稱其為“肺部的瘟疫”。隨著疫情擴散,俄國和日本試圖爭奪疫情的主導治理權,希望借此擴大特權,插手東北政治。

當時日、俄醫生指出這種傳染病為鼠疫。而以日本細菌學家北里柴三郎為首的科學家們認為對抗方法非常簡單——滅鼠。

在外國專家的指導下,東北大城市開始了滅鼠運動。僅奉天城內,就處置了80972只老鼠。

但滅鼠,并沒有遏制疫情傳播。

銷毀捕捉到的老鼠

伍連德抵達哈爾濱后,召集全城的中國醫生商討病情,雖然頂著“東三省防疫全權總醫官”的頭銜,但整個哈爾濱僅有31名登記的執業醫師。這些本土名醫曾試遍了各種古方,均沒有絲毫效果。更可怕的是,在此后的一個多月里,這31名醫師中有17人死亡。

伍連德進入疫情最嚴重的傅家甸實地考察發現,早期患者多為捕捉一種大型草原旱獺的獵戶。一到冬季,大量獵戶會到東北地區、中俄之間的草原進行獵殺、剝皮。

到達哈爾濱的第三天,伍連德聽說有一位感染者將病逝,便趕去患者家中。

經過政府允許后,伍連德秘密解剖了這位患者的尸體,從血管、心臟、肺葉等處提取標本,經過三天的細菌培養,他在顯微鏡下看到了鼠疫桿菌。

為了讓官員相信人們染病死亡的真實原因,伍連德邀請他們來到顯微鏡前觀看。

伍連德認為,這次東北鼠疫是由土撥鼠引起,并在世界上第一次提出了“肺鼠疫”。伍連德做了可以人傳播人的重要判斷,傳播途徑為空氣飛沫,可通過呼吸傳染。

伍連德的猜想也遭到的西方醫學專家的反對,其中包括清廷特聘為外籍專家、法國人梅尼教授。梅尼認為伍連德“離經叛道”,堅持認為鼠疫是傳統認知的腺鼠疫。1月5日下午梅尼前往醫院診察患者,他只穿戴了工作服、帽子和手套,并未戴口罩。

1月8日,梅尼突然出現低熱、頭痛、寒戰。1月11日,梅尼死亡,面呈黑紫色。梅尼之死震驚了哈爾濱,震驚了世界醫學界。

3、蕩平疫氛:

伍連德宣布解除隔離

梅尼之死,讓伍連德的請求都被迅速批準,被授予了極高的權力,東北的防疫隔離工作,從這一天正式開始。

伍連德對于通過“空氣飛沫傳播”的傳染病有深刻認識,提出“當前撲滅瘟疫的所有努力應該集中在流動人群和居民中”。

伍連德請求清廷調動大量人力物力,對東三省進行全面隔離。

患鼠疫的病人被放置在隔離區

首先是整個東北進行封城。1月13日,清廷下令封鎖山海關,任何人出入山海關都必須在軍人的看守下滯留5日,確認無恙才可以放行。

其次鐵路交通嚴格管制。1月14日至19日,南滿鐵路與東清鐵路陸續停止運行。1月21日,京津鐵路全部停止運行,清廷建立三條軍事防線。鼠疫被控制在了東三省之內。

第三是要求戴上口罩。伍連德發明并下令趕制了大批口罩——一種雙層紗布口罩,這種口罩被為后人稱作“伍氏口罩”。伍連德后來回憶:“在疫情猖獗時,防護口罩被證明最有用。”

伍連德發明并命令趕制了大批口罩

第四是分區管控。每個區配備一定的醫生、警察以及醫療物資。不同區的居民佩戴不同顏色的證章,分別是紅、黃、藍、白,每種顏色只允許在本區活動。

此外,當地還建立了“鼠疫醫院”。伍連德要求當地官員提供更多的房舍,供急性患者用做醫院。伍連德第一次提出“疑似”概念,將疑似患者集中收治在隔離營中,每天測量體溫、檢查癥狀,連續七日正常方可解除隔離。

設置疑似病例隔離

將火車車廂設置成隔離區域

由此,中國開始建立起最初的現代防疫管理體系。

此外,伍連德還制定了細致的消毒、清理以及醫護人員防護等措施。伍連德發現了一個巨大的隱患——墳場。大量尸體和棺材露天堆放在墳場周邊,伍連德提議要立刻焚燒傅家甸墳場的所有尸體。

1月30日,辛亥年大年初一,伍連德親自指揮工人燃燒了尸體。烈火足足燒了三天,東北的疫情也很快迎來了轉機。

2月20日,東三省采取了隔離措施的地區死亡人數首次全部下降。3月1日,哈爾濱首次出現了零死亡。此時,距離伍連德首次抵達哈爾濱僅僅67天,距離清廷采納伍連德建議封鎖山海關,僅僅過去了47天,距離伍連德焚尸的大年初一,剛好一個月。

伍連德親自指揮焚尸

零點鐘聲剛過,在一片歡呼聲中,伍連德宣布解除對哈爾濱傅家甸的隔離。這一天,載入史冊。

4月23日,清政府宣布東三省鼠疫肅清。

曾肆虐歐洲長達四個世紀的鼠疫在幾個月里防疫成功,這是人類歷史上的第一次。4月3日至28日,“萬國鼠疫研究會”在沈陽召開,在11個國家34位醫學代表參加的大會上,伍連德被譽為“鼠疫斗士”。會后,伍連德被清廷加封醫學進士。

伍連德由此被認為是中國建立防疫醫療體系的先驅。

中國疾控中心原副主任楊功煥認為,伍連德不只是個技術人員,還有行政權,這對目前中國衛生體系改革有很大借鑒意義。

4、國士無雙: 

華人首獲諾獎提名

1879年3月10日,伍連德出生在馬來西亞檳榔嶼的華人家庭,在家中11個孩子中排行第四。

17歲時,伍連德考取了英國女皇獎學金,留學英國劍橋大學意曼紐學院學醫,成為第一個進入劍橋大學的華人。在劍橋讀書的五年零三個月里,他幾乎囊括了學校所有的獎項。1899年6月,他獲得劍橋大學文學學士學位,并考取圣瑪麗醫院獎學金。

1902年,他取得劍橋大學醫學士學位。1903年, 24歲的他被劍橋大學授予醫學博士學位。

1907年,他接受了清政府直隸總督袁世凱的邀聘,回國任天津陸軍軍醫學堂副監督(副校長職)。

1913年,伍連德的文章發布在醫學頂級雜志柳葉刀《Lancet》上,成為中國史上首位在國際頂級學術期刊上發表文章的人。

1914年,他提出在北京建一所現代化醫學院和醫院的建議被采納——這便是后來的北京協和醫學院及醫院。1918年1月,又全權負責總管籌建中國第一所現代醫院——北京中央醫院,也就是今天的北京大學人民醫院。1924年,他在沈陽建成了東北陸軍醫院。1926年,他創辦了哈爾濱醫學專科學校為當地培養醫學人才,這個學校就是哈爾濱醫科大學的前身。他還發起了中華醫學會,培養了眾多醫學人才。

1935年,因為在“肺鼠疫防治實踐與研究上的杰出成就及發現旱瀨于其傳播中的作用”,伍連德被提名為1935年諾貝爾生理或醫學獎候選人,成為首位獲得諾貝爾獎提名的華人。

1960年1月21日,伍連德因心臟病逝世,終年81歲。


【參考文獻】

1.《110年前,一種比非典更厲害的瘟疫曾橫掃東北 》

2.《鼠疫往事:國士無雙伍連德》

3.《帝國對抗瘟疫的最后一戰》

4.《伍連德自傳》

5.《鼠疫:改變中國文明進程》

6.《中國疾控中心原副主任:反思此疫,中國疾控該改革了》

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評論 17

  • 七歌 2020-02-22

    所以也是因為傳染病野生動物

  • 七歌 2020-02-20

    這個人就是古代的鐘南山

  • 逗比琳琳 2020-02-20

    遲子建的《白雪烏鴉》里提到過這個人物。愚昧比鼠疫更致死,可依然有英雄頂著東北的大雪行走世間救人性命

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